Технология катарактальной хирургии в последние годы значительно продвинулась вперед. В числе заметных прогрессов — замена процедуры внекапсулярного извлечения хрусталика при операции на катаракте (экстракапсулярной экстракции, ЕССЕ) факоэмульсификацией, уменьшение размеров инструмента, прогресс в технологии изготовления интраокулярных линз и имплантации ИОЛ через малые разрезы. Следующим шагом прогресса в катарактальной хирургии можно считать фемтосекундные технологии.
С приходом таких технологий стало возможным производить вскрытие капсулы и дробление хрусталика на расстоянии без вскрытия глазного яблока. Подобное бурное развитие сделало возможным улучшение качества результатов катарактальных операций до уровня высокой надежности и эффективности, позволяя минимизировать риск получения травм, улучшить стабильность во время операции.
Фемтосекундный лазер VICTUS имеет специальный модуль для выполнения сложных этапов катарактальной хирургии.
— капсулорексис
— фрагментацию хрусталика
— роговичные разрезы для парацентеза
— астигматические кератотомические надрезы
КАПСУЛОРЕКСИС
Создание капсулорексиса на фемтосекундном лазере показало себя как быструю, надежную и эффективную технологию, с легким удалением вырезанного участка капсулы, при этом центрирование с помощью фемтосекундного лазера в сравнении с центрированием, выполненным вручную, показало более высокую точность.
Капсулорексис, выполняемый с помощью фемтосекундного лазера VICTUS характеризуется как хорошо центрированный, ровный и округлый с гладкими краями без признаков зубчатости и так называемых «мостиков», т. е перемычек, которые могут оставаться после лазерного воздействия.
В результате клинических исследований были сделаны ряд фотографий под электронным микроскопом, на которых хорошо видно гладкость и ровность края капсулорексиса с VICTUS.
Статья: Сравнение механического и фемтосекундного капсулорексиса при факоэмульсификации катаракты.
ФРАГМЕНТАЦИЯ ХРУСТАЛИКА
Применение фемтосекундного лазера VICTUS для фрагментации хрусталика облегчает разделение ядра и кортекса микровзрывом, что в свою очередь снижает уровень эффективного времени воздействия ультразвука, уменьшает общую травматичность операции и длительность манипуляций хирурга на вскрытом глазном яблоке.
Статья: Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением. Первый отечественный опыт.
РОГОВИЧНЫЕ РАЗРЕЗЫ ДЛЯ ПАРАЦЕНТЕЗА И ИМПЛАНТАЦИИ
Выполнение роговичных разрезов для парацентеза и имплантации ИОЛ стало наиболее популярным в последние годы у катарактальных хирургов. Этот метод не сложен технически и имеет серьезные преимущества перед склеральными разрезами: возможность применения ТОЛЬКО ИНСТИЛЛЯЦИОННОЙ анестезии, наличие небольшой операционной травмы. Роговичный разрез бескровен, хорошо самогерметизируется и дает раннюю стабилизацию клинико-функциональных показателей.
Разрезы для парацентеза и имплантации делают процедуру фемтосопровождения катаракты логически завершенной.
Компьютерное планирование разрезов позволяет создать точную сквозную конфигурацию в трех плоскостях, что недоступно для ручного исполнения. Расположение тоннелей по периферии роговицы свободно настраивается и перемещается во время предоперационной настройке процедуры. Процедура выполняется быстро и безопасно.
ОСТ предоставляет полную визуализацию процесса в реальном времени.